Das vierte Trimester: Wie sich das Baby auf das Leben außerhalb des Mutterleibs einstellt

Wenn Ihr Baby Ihnen aus dem Mutterleib eine SMS mit einer einzigen Bitte schicken könnte, würde diese wahrscheinlich lauten: “Bitte verlass mich nicht! Wir alle wissen, dass Babys im Alter von etwa 40 Wochen entwicklungsmäßig noch nicht so weit sind, dass sie ohne viel Hilfe in der Außenwelt zurechtkommen. Tatsächlich werden Menschen mit den am wenigsten entwickelten Gehirnen aller Primaten geboren – Forscher schätzen, dass weitere neun bis zwölf Monate im Mutterleib nötig wären, um den Menschen neurologisch und kognitiv auf das Niveau unserer Affenverwandten zu bringen.

Die Evolution ist schuld: Eine Theorie besagt, dass sich das Becken der Frau verengt hat, als der Mensch begann, sich auf zwei Beinen fortzubewegen. Das neue, schmalere Becken, das nötig war, um unseren Körper beim aufrechten Gang zu stützen, machte es gefährlicher und schwieriger, unsere großköpfigen Babys nach der 42.

Was bedeutet das für Sie und Ihr Neugeborenes? Seien Sie vorsichtig. In den ersten drei Monaten nach der Geburt – oft auch als viertes Trimester bezeichnet – haben Sie alle Hände voll zu tun, denn Ihr Baby reift heran und lernt, mit allem zurechtzukommen.

Was ist das vierte Trimester?

Das Konzept des vierten Trimesters – die dreimonatige Anpassungsphase des Babys an das Leben außerhalb des Mutterleibs – wurde Ende der 1970er Jahre eingeführt und von dem Kinderarzt Harvey Karp populär gemacht, als er 2002 das Buch The Happiest Baby on the Block veröffentlichte. Karps Arbeit, in der er betont, dass wir unsere Neugeborenen als Föten außerhalb des Mutterleibs betrachten sollten, hat Tausenden von Eltern, die unter Schlafmangel leiden, geholfen, ihre unruhigen Säuglinge zu beruhigen. Seine Methode, die “5 S”, hilft den Pflegepersonen, bestimmte Aspekte des Mutterleibs nachzuahmen, indem sie die Geräusche, Bewegungen und den Komfort imitieren, die Neugeborene kennen, während sie lernen, ihre Reflexe zu regulieren und ihre Sinne zu verfeinern.

“In den ersten drei Monaten wird viel gekuschelt und viel Aufmerksamkeit geschenkt”, sagt Ana Hernandez-Puga, Kinderärztin bei der TopLine MD Health Alliance in Kendall, Florida. “Das ist eine enorme Lernkurve, sowohl für das Baby als auch für die Eltern.

Man muss sich das mal vorstellen: Neun Monate lang hat sich das Baby an einen warmen, lauten und bequemen Ort gewöhnt, an dem es sich bewegen kann, während Sie sich bewegen. Es ist ein Schock, wenn es plötzlich in ein kaltes, ruhiges Kinderzimmer gebracht und an ein Bettchen gefesselt wird.

“Wir erwarten, dass sie sich sofort an die neue Situation gewöhnen”, sagt Hernandez-Puga. “Schlafmangel und Nervosität treiben alle an den Rand des Wahnsinns.”

Was im vierten Trimester zu erwarten ist

Jedes Neugeborene ist anders und hat sein eigenes Temperament, das sich darauf auswirkt, wie es mit den einzelnen Reifungsschritten umgeht. Manche Babys kommen sanft zur Welt und lassen sich leicht durch die natürlichen Bewegungen der Mutter beruhigen, andere nicht. Laut Karps The Happiest Baby Guide to Great Sleep kommen Babys mit vier Fähigkeiten zur Welt, die in den ersten Wochen “die Aktivitäten eines Babys im Wesentlichen auf Essen, Schauen, Schlafen, Pinkeln und Kacken beschränken”, schreibt er.

• Lebenserhaltende Maßnahmen. Die meisten angeborenen Aktivitäten des Babys wie Herzschlag, Atmung usw.
• Zustandskontrolle. Der Grad der Wachheit des Babys; ihn kontrollieren zu lernen, schreibt Karp, ist eine der ersten großen Aufgaben für das Gehirn des Babys.
• Reflexe. Angeborene Instinkte, die dem Baby helfen, Dinge wie Saugen, Niesen und Weinen zu tun.
• Muskelkontrolle. Die Versuche des Babys, sich zu berühren, zu schauen und zu interagieren, sind am Anfang sehr klein.

Die Anregungen, die Ihr Neugeborenes durch Ihre Blicke, Ihre Worte und Ihre Berührungen erhält, tragen dazu bei, dass sich seine Gehirnzellen in einem unglaublichen Tempo entwickeln. Während es von Geburt an sehen, hören und fühlen kann, ist sein Sehvermögen noch verschwommen. Seine Mutter lernt es zunächst am Geruch zu erkennen.

Durch Schreien kommunizieren Babys am besten, und Sie können sich darauf einstellen, dass es viel schreien wird. “Je schneller und konsequenter Sie Ihr Baby in den ersten sechs Monaten beruhigen, desto weniger wird es Sie später fordern”, sagt Hernandez-Puga.

Nach einigen Wochen werden Sie feststellen, dass Ihr Baby länger schläft – auch wenn es eine Weile dauert, bis es lernt, nachts länger zu schlafen -, dass es regelmäßiger trinkt, wenn sein Magen wächst, und dass es mehr mit Ihnen interagiert, indem es gurrt und gluckst, wenn es längere Zeit wach ist. Und schon bald kommt es zu einer echten Interaktion. “Im Alter von zwei oder drei Monaten hat sich Ihr Baby von einem Fötus zu einem Wesen entwickelt, das in der Lage ist, das Wichtigste zu tun, was ein Mensch tun kann: einen Tanz von Hin- und Herbewegungen zu entwickeln – Sie lächeln, ich lächle, Sie lächeln zurück”, erklärt Karp gegenüber The Bump.

Tipps, wie Ihr Baby das vierte Trimester übersteht

Auch wenn Ihr Baby sehr entspannt ist, sollten Sie sich vor allem in den ersten Wochen auf ein gewisses Maß an Unruhe einstellen. Kontrollieren Sie regelmäßig, ob Ihr Baby Hunger hat (die meisten Babys essen etwa alle zwei Stunden), ob die Windeln schmutzig sind und ob es ein Bäuerchen macht. Wenn es Ihrem Baby ansonsten gut geht, es aber übermäßig wählerisch wird, müssen Sie vielleicht kreativ werden.

• Haut an Haut. Wenn Sie Ihr Baby eng an sich drücken und es aufrecht halten, und wenn es kalt ist, wickeln Sie es in eine Decke, um es zu beruhigen, indem Sie es in die Nähe Ihres Herzschlags, Ihres Geruchs und Ihrer Wärme bringen.
• Bewegung. Spazierengehen, Tanzen, das Baby auf eine Schaukel setzen oder sogar eine Autofahrt können zur Entspannung beitragen.
• Ein warmes Bad. Warmes Wasser wirkt auf manche Babys entspannend und kann Ihnen helfen, eine Einschlafroutine zu entwickeln.

Wenn das nicht hilft, ist das Baby vielleicht überreizt, hat Blähungen oder ist übermüdet. Versuchen Sie es mit den 5 S nach Karp, um Ihr Baby dem Schlaf näher zu bringen:

• Wickeln. Wenn Sie Ihr Baby wie einen Burrito einwickeln – mit den Armen nach innen – wird die Geborgenheit des Mutterleibs wiederhergestellt und der Schreckreflex des Babys, der es aufwecken könnte, unterdrückt.
• Seite/Bauch. Wenn Sie Ihr Baby in Seiten- oder Bauchlage auf Ihrem Schoß – oder über Ihrer Schulter – halten, fühlt es sich möglicherweise wohler. Legen Sie Ihr Baby zum Einschlafen immer auf den Rücken, um das SIDS-Risiko zu verringern.
• Sprechen. Flüstern Sie Ihrem Baby anfangs Geräusche ins Ohr, die so laut sind, dass sie es an die Geräusche erinnern, die es im Mutterleib gehört hat – das Rauschen des pulsierenden Blutes. Reduzieren Sie die Dezibel allmählich, wenn sich das Baby entspannt.
• Schaukeln. Stützen Sie den Kopf des Babys und wiegen Sie es schnell in kleinen Bewegungen hin und her, nicht mehr als einen Zentimeter in jede Richtung.
• Saugen. Wenn sich das Stillen gut eingespielt hat, bieten Sie Ihrem Baby einen Schnuller zum Nuckeln zwischendurch oder zum Einschlafen an.

“Vor zwanzig Jahren waren die Menschen besorgt, ihre Babys zu verwöhnen, ihnen zu viel Aufmerksamkeit zu schenken”, sagt Karp. “Wir haben den Ball weitergespielt und den Eltern geholfen zu verstehen, dass ihre Babys Nähe und Zuwendung brauchen, um eine sichere Bindung aufzubauen.

Tipps für Mütter im vierten Trimester

Ein Neugeborenes zu bemuttern ist anstrengend. Karp stellt fest, dass Mütter im Durchschnitt etwa 6,5 Stunden pro Tag schlafen, “was sich gut anhört, bis man merkt, dass es in 20 kleine Teile zerstückelt ist – man bekommt nie mehr als eine Stunde am Stück”, sagt er. “Studien zeigen, dass [dieser Zustand des Schlafmangels] einem Rausch gleichkommt.

Schlafmangel kann zu postpartalen Depressionen, Eheproblemen und sogar zum plötzlichen Kindstod führen, wenn man so müde ist, dass man sein Baby versehentlich mit im Bett einschlafen lässt. Um Eltern zu helfen, besser zu schlafen, hat Karp ein eigenes Produkt auf den Markt gebracht, einen Stubenwagen namens SNOO Smart Sleeper, der das Baby auf Kommando wiegt und es während des Mittagsschlafs und in der Nacht mit weißem Rauschen beruhigt.

Kimberly Ann Johnson, Autorin von The Fourth Trimester: A Postpartum Guide to Healing Your Body, Balancing Your Emotions, and Restoring Your Vitality, empfiehlt, sich im dritten Trimester mit Ihrem Partner zusammenzusetzen und einen detaillierten Plan zu erstellen, wie Sie sich nach der Geburt am besten um sich selbst kümmern können.

• Überlegen Sie, wie Sie die wichtigsten Bedürfnisse einer frischgebackenen Mutter erfüllen können: Ruhe, nahrhaftes Essen, liebevolle Berührung, Gesellschaft und Kontakt mit der Natur. Einige Tipps aus Johnsons Arbeitsblättern für den Wochenbettplan:
• Stellen Sie eine Liste der Besucher zusammen, die Sie in den ersten Tagen, Wochen und Monaten nach der Geburt empfangen möchten. Schreiben Sie die Namen der Personen auf, denen Sie genug vertrauen, um vorbeizukommen und Ihr Baby zu halten, während Sie duschen, ein Nickerchen machen oder sich unterhalten.
• Visualisieren Sie Tipps, die Ihnen helfen, sich auszuruhen – wie Sie sich von der Technik abkoppeln, wie Sie mit Besuchern umgehen, um Raum zum Ausruhen zu schaffen.
• Planen Sie die Mahlzeiten so, dass Sie nicht kochen müssen, während Sie sich um Ihr Neugeborenes kümmern.
• Minimieren Sie Ihre außerhäuslichen Verpflichtungen und Verantwortlichkeiten.
• Halten Sie die Kontaktdaten von Fachleuten bereit, die für Ihr Wohlbefinden wichtig sind, z. B. Beckenbodentrainer, Stillberater, Doula, Haushälterin usw.
• Machen Sie sich eine Liste mit den kleinen Dingen, die Sie lieben, um Ihren Geist und Ihre Seele zu nähren, z. B. Filme, Lieder, Bücher und Aktivitäten.

“Frauen brauchen nach der Geburt die gleiche Fürsorge wie Babys”, sagt Johnson. “Damit Frauen die Pflege leisten können, die von ihnen erwartet wird – Blickkontakt, Windeln wechseln, häufig füttern – müssen sie bemuttert werden und die gleiche Unterstützung erhalten. Wir sollten nicht beweisen, dass wir nach der Geburt keine Hilfe brauchen.