Soll ich eine PDA bekommen?

Sind Sie schwanger und erwägen eine PDA zur Schmerzlinderung während der Geburt? Sie sind nicht allein. Mehr als 60 Prozent der Frauen, die im Krankenhaus entbinden, entscheiden sich für dieses Verfahren. Damit Sie sich einen Überblick über das Verfahren verschaffen und herausfinden können, ob es für Sie die richtige Methode zur Schmerzbehandlung ist, möchten wir Ihnen erklären, wie eine Epiduralanästhesie wirklich funktioniert und Ihnen einige Tipps geben!

Hier sind 8 Fragen zur Epiduralanästhesie, die wir beantwortet haben:

Wann kann ich eine PDA beantragen? Sie können zu jedem Zeitpunkt Ihrer Wehen um eine PDA bitten. Wenn möglich, sollten Sie damit warten, bis die Wehen eingesetzt haben, da eine PDA zu Beginn der Wehen das Risiko eines Kaiserschnitts erhöhen kann. Die Verabreichung einer PDA kann je nach Verfügbarkeit des Anästhesisten einige Zeit in Anspruch nehmen (zwischen 15 Minuten und zwei Stunden). Wenn die Wehen während der Wartezeit schmerzhafter werden, sollten Sie Atem-, Massage- und Entspannungstechniken einplanen. Profi-Tipp: Erkundigen Sie sich bei Ihrer Ankunft im Krankenhaus nach der Wartezeit, damit Sie im Voraus planen können.
Wie läuft eine PDA ab? Sie werden gebeten, sich an die Bettkante zu setzen, sich gegen eine Krankenschwester oder Ihren Partner zu lehnen und still zu sein. Nach Verabreichung eines örtlichen Betäubungsmittels wird ein Katheter in die untere Wirbelsäule eingeführt, über den das Medikament verabreicht wird. Etwa 15 Minuten später spüren Sie die Wirkung des Medikaments. Die betäubende Wirkung lässt nach ein bis zwei Stunden nach.
Kann ich mich nach einer PDA bewegen? Sie können sich bewegen, aber Ihre untere Körperhälfte ist bis zu einem gewissen Grad betäubt, so dass Sie auch bei einer niedrig dosierten „Geh“-Periduralanästhesie Bettruhe einhalten müssen. Die Rückenlage über einen längeren Zeitraum kann dazu führen, dass das Baby auf der „Sonnenseite“ liegt (was wiederum zu längeren Wehen und einer Dammschnitt-, Saugglocken- oder Zangengeburt führen kann) und die Sauerstoffversorgung des Gehirns des Babys beeinträchtigt wird. Drehen Sie sich daher alle 20 bis 30 Minuten von einer Seite auf die andere, um Ihr Becken zu öffnen und das Baby in Bewegung zu bringen – das wirkt wie eine seitliche Hocke! Sie können Kissen verwenden oder, noch besser, einen Erdnussball zwischen Ihre Beine legen. Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie sich nach einer PDA im Krankenhaus bewegen und essen dürfen.
Welche weiteren Verfahren sind notwendig? Unabhängig davon, ob Sie eine PDA haben oder nicht, müssen Sie in den meisten Krankenhäusern und Geburtshäusern eine Infusion bekommen, die normalerweise in Ihren nicht dominanten Arm gelegt wird. Wenn Sie sich gegen eine PDA entscheiden, können Sie stattdessen um einen Hep-Lock bitten, damit Sie den Infusionsbeutel nicht mit sich herumtragen müssen. Wenn Sie jedoch eine PDA erhalten, wird eine kontinuierliche Infusion gelegt. Außerdem wird ein Blasenkatheter gelegt, um Ihre Blase zu entleeren, da Sie nicht aufstehen und zur Toilette gehen können. Der Katheter wird in Narkose gelegt und vor der Wehentätigkeit wieder entfernt.

Wie viel Medizin bekomme ich? Sie können Ihre Epiduralmedikation selbst steuern, indem Sie den Knopf drücken. Studien haben gezeigt, dass sich Patienten bei Selbstmedikation kleinere Dosen verabreichen!
Was ist in einer Periduralanästhesie enthalten? Eine Periduralanästhesie ist eine Regionalanästhesie, bei der die Schmerzen in einem bestimmten Teil des Körpers blockiert werden. Die dabei verwendeten Medikamente gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Lokalanästhetika bezeichnet werden. Dazu gehören unter anderem Bupivacain, Chloroprocain und Lidocain. Wenn Ihr Arzt die erforderliche Dosis des Lokalanästhetikums verringern und Ihnen eine Schmerzlinderung mit minimalen Nebenwirkungen verschaffen möchte, kann er eine Periduralanästhesie mit einer Kombination von Opioiden oder Narkotika wie Fentanyl und Sufentanil durchführen. Der Anästhesist kann die Periduralanästhesie auch mit Epinephrin, Fentanyl, Morphin oder Clonidin kombinieren, um die Wirkung der Periduralanästhesie zu verlängern oder den Blutdruck der Mutter zu stabilisieren.
Werde ich Schmerzen haben? Sie sollten keine Schmerzen haben. Die untere Körperhälfte wird taub sein, aber Sie werden den Druck der vaginalen Sonde und des Kopfes des Babys spüren, wenn Sie pressen. Wenn Sie mehr Gefühl beim Pressen haben möchten, um Verletzungen des Beckens zu vermeiden, können Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt bitten, die Dosis beim Pressen zu verringern, damit Sie ein besseres Gefühl haben. Gelegentlich kann es vorkommen, dass die Periduralanästhesie ungleichmäßig verläuft und Sie in einem Bein mehr spüren. Informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin so schnell wie möglich, wenn dies der Fall ist.
Welche Risiken gibt es? Epiduralanästhesien sind sicher, aber wie jeder medizinische Eingriff mit Risiken verbunden. Eine PDA kann Schmerzen in der Einstichstelle, leichtes Fieber und einen Blutdruckabfall verursachen, der den Herzschlag des Kindes verlangsamen kann. Viele Patienten bekommen nach einer Epiduralanästhesie Zittern oder Schüttelfrost; in diesem Fall kann es helfen, einen Stressball zu drücken. Gelegentlich reagieren Menschen allergisch auf das Medikament. Es gibt keine gute Methode, um diese Allergie zu testen, aber Sie können darum bitten, dass Ihnen das Medikament zunächst in kleinen Testdosen verabreicht wird. Die Epiduralanästhesie kann die zweite Phase der Wehen verlangsamen, was zu weiteren medizinischen Interventionen wie der Gabe von Pitocin und einer instrumentellen Geburtshilfe führen kann. In seltenen Fällen kann es zu starken Kopfschmerzen kommen, die durch den Austritt von Rückenmarksflüssigkeit verursacht werden. Wenn die Symptome anhalten, wird die Ärztin oder der Arzt einen Teil des Blutes in den Epiduralraum injizieren – ein Verfahren, das als „Blutpflaster“ bezeichnet wird. Schwere und lebensbedrohliche Risiken sind selten, können aber auftreten. Dazu gehören undeutliche Sprache, Schläfrigkeit und Krampfanfälle. Todesfälle sind sehr selten, aber wenn sie auftreten, sind sie meist auf Herzstillstand, Abszesse oder Blutgerinnsel zurückzuführen.

Meine professionelle Empfehlung? Wenden Sie die Atem-, Massage- und Bewegungstechniken so lange wie möglich an, um die Wehen in Gang zu bringen. Wenn Sie sich während der Wehen nicht mehr entspannen können und zu verkrampfen beginnen, gegen die Wehen ankämpfen und sich wehren, oder wenn Sie schon sehr lange in den Wehen liegen und unter Schlafmangel und Erschöpfung leiden, ist eine PDA eine gute Möglichkeit, Ihnen Ruhe und Schlaf zu verschaffen!

Die Vorteile einer PDA

Eine PDA bietet Frauen während der Geburt viele Vorteile. Sehen wir uns die Vorteile einer PDA an:

Schmerzlinderung: Die PDA bietet eine wirksame Schmerzlinderung während der Wehen und ermöglicht es der Frau, die starken Wehen und die mit der Geburt verbundenen Beschwerden zu bewältigen.
Wachsamkeit und Aufmerksamkeit: Im Gegensatz zu anderen Schmerzmitteln führt eine PDA nicht zu Schläfrigkeit oder Sedierung, so dass die Frauen während der gesamten Geburt wach und aufmerksam bleiben können.
Minimale Auswirkungen auf das Baby: PDAs haben nur minimale oder gar keine Auswirkungen auf das Wohlbefinden des Babys während der Wehen und sorgen dafür, dass die Herzfrequenz des Babys stabil bleibt.
Notfall-Kaiserschnitt: Bei einem Notfall-Kaiserschnitt kann eine Periduralanästhesie eine sofortige Schmerzlinderung und Betäubung bewirken, so dass die Ärzte den Eingriff ohne Verzögerung durchführen können.
Geringeres Risiko einer postpartalen Depression: Einige Studien haben einen Zusammenhang zwischen einem geringeren Auftreten von postpartalen Depressionen und der Anwendung einer PDA während der Geburt gezeigt.

Nachteile der Epiduralanästhesie

Neben den vielen Vorteilen, die die Epiduralanästhesie bietet, sollten vor allem auch die möglichen Nachteile und Einschränkungen bedacht werden. Hier sind einige Nachteile, die Sie beachten sollten:

Zeitpunkt und Verfügbarkeit: Eine PDA kann erst verabreicht werden, wenn der Gebärmutterhals mindestens vier Zentimeter weit ist, was bedeutet, dass Frauen unter Umständen Wehenschmerzen haben, bis dieser Meilenstein erreicht ist. Wenn der Gebärmutterhals vollständig erweitert ist, kann es für eine PDA zu spät sein.
Beschwerden beim Einführen: Das Einführen der Epiduralkanüle in die Wirbelsäule kann für manche Frauen aufgrund ihrer Größe unangenehm sein. Dieses Unbehagen ist jedoch in der Regel nur vorübergehend.
Verlust der Beweglichkeit: Eine Nebenwirkung der Epiduralanästhesie ist der vorübergehende Verlust der Beweglichkeit der unteren Körperhälfte. Während niedrige Dosen es einigen Frauen ermöglichen, mit Hilfe zu stehen oder zu gehen, kann es bei höheren Dosen zu einer vollständigen Betäubung der unteren Körperhälfte kommen.
Mögliche Komplikationen: Obwohl selten, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen im Zusammenhang mit der Epiduralanästhesie, einschließlich bleibender neurologischer Schäden, chronischer Schmerzen und in extremen Fällen sogar Lähmungen.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Entscheidung für eine PDA in Absprache mit Ihrem Arzt unter Berücksichtigung Ihrer individuellen Umstände und Präferenzen getroffen werden sollte.

Mögliche Nebenwirkungen der Periduralanästhesie

Neben den Vor- und Nachteilen ist es auch wichtig, sich der möglichen Nebenwirkungen einer PDA bewusst zu sein. Auch wenn diese Nebenwirkungen in der Regel vorübergehend sind, sollten sie dennoch berücksichtigt werden:

Druckempfindlichkeit und Blutergüsse: Nach der Geburt kann es zu Druckempfindlichkeit und Blutergüssen an der PDA-Stelle kommen. Dies ist eine normale und erwartete Nebenwirkung.
Fieber: In seltenen Fällen kann es nach einer PDA zu einer leichten Erhöhung der Körpertemperatur kommen, die sich als leichtes Fieber äußert. Dies ist in der Regel vorübergehend und klingt von selbst wieder ab.
Kopfschmerzen: Gelegentlich können bei Frauen nach einer PDA starke Kopfschmerzen auftreten. Diese Kopfschmerzen werden in der Regel durch den Austritt von Rückenmarksflüssigkeit verursacht und können weitere ärztliche Maßnahmen erforderlich machen.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen: Eine weitere mögliche Nebenwirkung der Periduralanästhesie sind vorübergehende Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Dies ist auf die betäubende Wirkung der Epiduralanästhesie auf den Unterkörper zurückzuführen und verschwindet in der Regel, sobald die Epiduralanästhesie abklingt.

Informierte Entscheidung

Wenn Sie sich für eine Epiduralanästhesie entscheiden, ist es wichtig, dass Sie die Vorteile und möglichen Risiken gegeneinander abwägen. Besprechen Sie Ihre Möglichkeiten mit Ihrem behandelnden Arzt und berücksichtigen Sie dabei Ihre individuelle Krankengeschichte und Ihre Präferenzen. Denken Sie auch daran, einen Geburtsplan zu erstellen, in dem Sie Ihre Präferenzen für die Schmerzbehandlung festhalten und Ihre Wünsche an Ihr medizinisches Team weitergeben.

Denken Sie daran, dass die Geburt ein sehr persönliches Erlebnis ist und es kein Patentrezept gibt, das für alle passt. Wenn Sie sich über die Vorteile und Nachteile von PDAs informieren, können Sie eine informierte Entscheidung treffen, die Ihren individuellen Bedürfnissen und Wünschen entspricht.

Abschließende Überlegungen

Die Periduralanästhesie hat die Art und Weise, wie Frauen die Geburt erleben, revolutioniert, da sie eine wirksame Schmerzlinderung und vorübergehende Taubheit bietet. Obwohl sie erhebliche Vorteile bietet, ist es wichtig, die möglichen Risiken und Nebenwirkungen der PDA zu kennen. Ein offenes und ehrliches Gespräch mit Ihrem medizinischen Betreuer wird Ihnen helfen, eine informierte Entscheidung zu treffen, bei der Ihr Komfort und Ihre Sicherheit während dieser entscheidenden Reise zur Mutterschaft im Mittelpunkt stehen.

Denken Sie daran, dass jede Geburt einzigartig ist und dass es am wichtigsten ist, die richtige Methode für Sie und Ihr Baby zu finden. Vertrauen Sie Ihren Instinkten, verlassen Sie sich auf Ihr medizinisches Team und machen Sie sich auf den Weg, ein neues Leben in die Welt zu bringen.

Häufig gestellte Fragen:

Q1: Wann sollte ich während der Wehen um eine PDA bitten?

A1: Sie können jederzeit während der Wehen um eine PDA bitten. Im Allgemeinen wird jedoch empfohlen, mit der PDA zu warten, bis die Wehen aktiv sind, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, z.B. die Wahrscheinlichkeit eines Kaiserschnitts zu erhöhen. Besprechen Sie den Zeitpunkt mit Ihrem medizinischen Betreuer und erkundigen Sie sich nach der Wartezeit für die Verabreichung, damit Sie entsprechend planen können.

F2: Wie wird eine Epiduralanästhesie durchgeführt und wie lange dauert es, bis sie wirkt?

A2: Während des Eingriffs werden Sie gebeten, an der Bettkante zu sitzen, und nach der Verabreichung des Lokalanästhetikums wird ein Katheter in Ihre untere Wirbelsäule gelegt, über den das Medikament verabreicht wird. Die Wirkung der Epiduralanästhesie setzt in der Regel etwa 15 Minuten nach der Verabreichung ein, es kann jedoch bis zu zwei Stunden dauern, bis die volle Schmerzlinderung eintritt.

F3: Kann ich mich nach einer PDA bewegen?

A3: Sie können sich bis zu einem gewissen Grad bewegen, aber die untere Körperhälfte ist gefühllos, was Ihre Beweglichkeit einschränkt. Es ist wichtig, dass Sie im Bett bleiben, aber Sie können sich auf die Seite legen oder einen Erdnussball zwischen die Beine klemmen, um das Becken zu öffnen und die Bewegung zu fördern.

F4: Welche weiteren Eingriffe sind mit einer PDA verbunden?

A4: Zusätzlich zur Periduralanästhesie muss in den meisten Krankenhäusern eine Infusion gelegt werden, und es kann sein, dass Sie einen Blasenkatheter benötigen, um Ihre Blase zu entleeren, da Ihre Mobilität eingeschränkt ist. Wenn Sie die Krankenhausrichtlinien für diese Verfahren kennen, können Sie sich besser vorbereiten.

F5: Wie viel Kontrolle habe ich über die Dosierung der Medikamente bei einer Epiduralanästhesie?

A5: Sie können sich einen Knopf geben lassen, mit dem Sie die Dosierung der Epiduralanästhesie selbst bestimmen können. Studien haben gezeigt, dass Patienten bei Selbstmedikation dazu neigen, eine niedrigere Dosierung zu wählen.

F6: Welche Medikamente werden typischerweise bei einer Periduralanästhesie verwendet?

A6: Bei der Periduralanästhesie wird eine Kombination aus Lokalanästhetika wie Bupivacain, Chloroprocain oder Lidocain zusammen mit Opioiden oder Narkotika wie Fentanyl oder Sufentanil verwendet. Zusätzliche Medikamente können verabreicht werden, um die Wirkung zu verlängern oder den Blutdruck zu stabilisieren.

F7: Werde ich während der Wehen mit einer PDA Schmerzen haben?

A7: Die untere Körperhälfte ist gefühllos, so dass Sie keine Schmerzen verspüren sollten. Bei der vaginalen Untersuchung oder beim Pressen können Sie jedoch einen Druck spüren. Es ist möglich, die Dosierung anzupassen, wenn Sie beim Pressen mehr Gefühl haben möchten.

F8: Welche Risiken und Nebenwirkungen kann eine PDA haben?

A8: Obwohl die PDA im Allgemeinen sicher ist, gibt es Risiken und Nebenwirkungen, die beachtet werden müssen. Dazu gehören Druckempfindlichkeit und Blutergüsse an der Einstichstelle, Fieber, Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen und in seltenen Fällen neurologische Schäden oder Lähmungen. Wenn Sie diese Risiken mit Ihrem Arzt besprechen, können Sie eine informierte Entscheidung treffen.