Alles über die postnatale Erholung nach einer vaginalen Geburt

Mehr als neun Monate lang haben Sie sich auf die Ankunft Ihres Babys vorbereitet. Sie haben sich mit den wichtigsten Babyartikeln eingedeckt, einen Namen ausgesucht, das Kinderzimmer eingerichtet und vieles mehr. Dank all dieser Vorbereitungen fühlen Sie sich wahrscheinlich bereit, Ihr Kind am Tag der Geburt mit nach Hause zu nehmen. Aber sind Sie auch darauf vorbereitet, was nach der Geburt mit Ihrem Körper passiert? Denn seien wir ehrlich: Wenn Sie vaginal entbunden haben, brauchen Ihre Scheide, Ihr Damm und Ihr Enddarm nach der Geburt ein paar Streicheleinheiten. Keine Sorge: Wir haben Experten und frischgebackene Mütter befragt, um Ihnen einen Insider-Leitfaden für die Wochenbettbetreuung nach einer vaginalen Geburt an die Hand zu geben.

Zeitplan für das Wochenbett

Sie fragen sich, wie lange die Erholungsphase nach einer vaginalen Geburt dauert? Im Allgemeinen erholt sich Ihr Körper innerhalb von sechs bis acht Wochen nach der Geburt, sagt Ithamar Turenne, RN, CBC, Wochenbettschwester bei Oula. (Der Zeitplan für die postpartale Erholung nach einem Kaiserschnitt ist etwas anders – hier erfahren Sie mehr über die Erholung nach einem Kaiserschnitt). Während der Heilungsprozess in der Regel bis zu acht Wochen dauert, können einige der körperlichen Nebenwirkungen von Schwangerschaft und Geburt (wie z. B. eine Bauchwölbung oder postpartaler Haarausfall) noch Monate nach der Geburt auftreten, und es kann ebenso lange dauern, bis Sie das Gewicht des Babys wieder losgeworden sind, falls dies Ihr Ziel ist. Ganz zu schweigen davon, dass es bis zu drei Monate (oder länger) dauern kann, bis Sie sich an das Leben mit dem Baby gewöhnt haben – das sogenannte vierte Trimester.

Sie fragen sich, ob Sie sich nach der Geburt schneller erholen können? Es ist wichtig, dass Sie es langsam angehen lassen und regelmäßige Aktivitäten wie Sex oder Sport erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt wieder aufnehmen. Sie müssen Ihrem Körper Zeit geben, sich zu erholen, aber Turenne sagt, dass eine gute “Dammhygiene” und die Einnahme von Schmerzmitteln wie Tylenol und/oder Advil hilfreich sein können. (Lesen Sie weiter für weitere Tipps zur Pflege Ihrer Vagina nach der Geburt).

Was Sie im Wochenbett erwartet

Die körperliche Erholung nach der Geburt ist von Person zu Person unterschiedlich, da sie weitgehend von der individuellen Geburtserfahrung abhängt. Wenn Sie drei Stunden lang gepresst haben oder sich bei der Geburt eines 11 Pfund schweren Babys einen Riss zugezogen haben, wird Ihre postpartale Erholung wahrscheinlich länger dauern als wenn Sie nur 30 Minuten lang gepresst haben und Ihr Damm intakt geblieben ist. Aber unabhängig davon, wie Ihre Wehen und die Geburt verlaufen sind, kann die Zeit nach der Geburt ziemlich hart sein”, sagt Dr. Jaime Knopman, Gynäkologin in New York City und Mitbegründerin von Truly-MD.com. “Schmerzen, Blutungen und Schlafmangel sind keine gute Kombination. Selbst wenn Sie nicht geplatzt sind, haben Sie trotzdem gepresst und etwas ziemlich Großes ist aus Ihrer Vagina gekommen (ein Baby!), so dass einfache Dinge wie Sitzen und Urinieren zu einer ziemlich großen Sache werden können. Im Folgenden erfahren Sie, was Sie im Allgemeinen während der postpartalen Wundheilung erwarten können.

Vaginale Blutungen und Ausfluss

Während des Wochenbetts kann es bis zu sechs Wochen nach der Geburt zu vaginalem Ausfluss, dem sogenannten Lochia, kommen. Am Anfang ist ein starker, hellroter Ausfluss normal, da Ihr Körper versucht, das Blut und das Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen. Die Blutung nach der Geburt kann mit einer starken Menstruation verglichen werden”, sagt Susan Bliss, MD, Gynäkologin am Carolinas Medical Center in Charlotte, North Carolina. Aus diesem Grund werden superabsorbierende Maxi-Binden (ja, wie die, die man in der Highschool getragen hat) zu Ihrem neuen besten Freund. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mehr als eine Binde pro Stunde vollsaugen oder Blutgerinnsel absondern, die größer als eine Pflaumentomate sind.

Der Ausfluss lässt allmählich nach und kann rot, rosa, braun, gelb, weiß oder sogar grün sein. Sie können einen Geruch wahrnehmen, aber es sollte nicht übel riechen”, sagt William Schweizer, MD, medizinischer Direktor der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie am NYU Langone Medical Center in New York City. Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn Sie einen stechenden Geruch wahrnehmen oder Fieber bekommen, denn das können Anzeichen für eine Infektion sein.

Sie fragen sich, wann Ihr Eisprung nach der Geburt wieder einsetzt? Nach Angaben des American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) kann dies bis zu sechs Monate dauern, wenn Sie stillen, und bis zu einigen Wochen nach der Geburt, wenn Sie nicht stillen. Denken Sie daran, dass Ihr Eisprung bereits vor der ersten Menstruation beginnt. Sprechen Sie deshalb unbedingt mit Ihrer Frauenärztin oder Ihrem Frauenarzt über die Verhütung nach der Geburt.

Juckreiz, Wundsein und Schwellung der Scheide

Vaginale Schmerzen und Schwellungen sind ein normaler Teil der postpartalen Genesung – schließlich “hat der Bereich einen enormen Anstieg an Blutfluss und Flüssigkeit erlebt”, erklärt Knopman, und eine Geburt ist ziemlich hart für das Vaginalgewebe. Auch Risse können zu erhöhter Durchblutung und Schwellung führen. In der Regel klingen die Beschwerden nach vier bis sechs Wochen ab, sagt Knopman, bei größeren Rissen kann es aber auch länger dauern. Vaginalnähte nach einer Geburt oder einem Dammschnitt können zunächst schmerzen und jucken. Normalerweise verschwinden sie innerhalb von 7 bis 10 Tagen.

Schwierigkeiten beim Toilettengang

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Sie kurz nach der Geburt unter Verstopfung oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen leiden. Das Gewebe um Blase und Harnröhre kann geschwollen oder gequetscht sein, was das Wasserlassen in den ersten Wochen erschwert. Wenn Sie im Krankenhaus schmerzstillende Betäubungsmittel (z. B. eine Epiduralanästhesie) erhalten haben, können diese den Stuhlgang verlangsamen, sagt Schweizer. Verstopfung kann auch durch Eisenpräparate verursacht werden, die zur Normalisierung des Blutbildes verschrieben werden, oder wenn man während der Stillzeit zu wenig trinkt und austrocknet. Das geht vorbei, aber in der Zwischenzeit sollten Sie viel Wasser trinken, ballaststoffreiche Nahrung zu sich nehmen und Ihren Arzt informieren, wenn Sie zwei bis drei Tage lang keinen Stuhlgang hatten.

Schwierigkeiten beim Toilettengang

Viele Frauen haben während des Heilungsprozesses nach der Geburt mit Harninkontinenz zu kämpfen. Durch die Geburt können die Nerven im Becken komprimiert und die Beckenbodenmuskeln, die die Blase kontrollieren, geschwächt werden. Außerdem kann der Druck der Gebärmutter den Winkel der Harnröhre verändern und zu Urinverlust führen”, erklärt Knopman. So peinlich es auch sein mag, ein kleiner Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen oder beim Heben schwerer Gegenstände ist nichts Ungewöhnliches. Die Harninkontinenz sollte sich im Laufe der Genesung von selbst zurückbilden, in der Regel innerhalb von sechs Wochen.

Hämorrhoiden

Auch wenn Sie während der Schwangerschaft keine Hämorrhoiden hatten, kann es durch das Pressen bei der Geburt zu einer Schwellung der Vene im oder am After kommen. Hämorrhoiden nach der Geburt können juckend und schmerzhaft sein, sollten sich aber innerhalb von sechs Wochen nach der Geburt zurückbilden (auch wenn sie vielleicht nie ganz verschwinden). Glücklicherweise können Sie viel tun, um die Beschwerden zu lindern – mehr dazu weiter unten.

Die Wehen

Sie dachten, Sie hätten die Wehen hinter sich? Nicht ganz – es kann sein, dass Sie noch einige Tage nach der Geburt kleine Wehen spüren, die so genannten Nachgeburtswehen, vor allem, wenn Sie stillen (beim Stillen wird eine natürliche Substanz freigesetzt, die die Gebärmutter zusammenzieht). Lassen Sie sich davon nicht beunruhigen. “Es ist etwas Gutes”, sagt Bliss. Was Sie spüren, ist, dass Ihre Gebärmutter wieder auf ihre normale Größe und Form schrumpft. Erstaunlicherweise wiegt Ihre Gebärmutter direkt nach der Geburt etwa 2,5 Pfund, aber nur sechs Wochen später wiegt sie nur noch 2 Unzen.

Tipps für die Körperpflege nach der Geburt

Nach der Geburt hat Ihr Körper natürlich viel zu tun, um sich zu erholen. Zum Glück gibt es viele Tipps und Tricks, wie Sie Ihre Vagina nach der Geburt pflegen können. Hier finden Sie einen Überblick über die besten Ratschläge von medizinischen Experten und Frauen, die die Geburt selbst erlebt haben.

1. Krankenhaushandbücher mitnehmen

Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, sollten Sie auf jeden Fall einige kostenlose Artikel aus dem Aufwachraum mitnehmen. “Besorgen Sie sich so viele Krankenhausbinden wie möglich”, rät Princessn6, eine Nutzerin von The Bump. “Sie sind besser als alles, was man im Laden kaufen kann. Sie sollten sich auch mit den Netzhöschen aus dem Krankenhaus eindecken. (Nein, die sind nicht sexy, aber wenn man wochenlang blutet, sind Einweghöschen der Hit. Und vergessen Sie nicht Ihre Periflasche (eine Sprühflasche zum Ausspülen der Vulva): Sie sorgt dafür, dass Sie sich sauber fühlen und lindert das Brennen, das Sie nach der Geburt beim Pinkeln um die Scheidennähte verspüren. Um sicherzugehen, dass Sie alles haben, was Sie für die Genesung nach der Geburt brauchen, sehen Sie sich diese Liste an oder kaufen Sie sich ein Wochenbett-Set.

2. Schwellungen kühlen

Ihre Vagina und Vulva werden nach der Geburt wahrscheinlich etwas anschwellen, aber das Auflegen von Eis ist eine einfache und wirksame Methode, um in den ersten 24 Stunden nach der Geburt Linderung zu verschaffen”, sagt Schweizer. Und die Mütter stimmen ihr zu: “Die Schwestern im Spital haben mir Neugeborenenwindeln gebracht, die sie mit Eis gefüllt hatten. Das hat sehr geholfen”, sagt The Bump-Leserin Kat28655.

3. den Po kühlen

Nach den ersten 24 Stunden ist Eis nicht mehr das beste Mittel gegen Schwellungen, sagt Schweizer. Stattdessen empfiehlt er ein Sitzbad als Teil der Wochenbettpflege: Einfach die Badewanne ein paar Zentimeter hoch mit lauwarmem Wasser füllen und drei- bis viermal täglich etwa 20 Minuten darin sitzen. “Das reduziert die Schwellung, reinigt den Bereich und verringert das Infektionsrisiko und lindert die Beschwerden”, sagt er. Sitzbäder helfen auch bei schmerzhaften, juckenden Hämorrhoiden und Scheidenrissen.

4. Zaubern mit Hamamelis

Eine weitere Möglichkeit, unangenehme Hämorrhoiden zu lindern? Hamamelis, ein pflanzliches Heilmittel mit Gerbstoffen und Ölen, die Entzündungen lindern können. “Ich habe diese Hamamelis-Pads zusammengerollt und zwischen meine Pobacken geklemmt”, sagt Taprehoda, eine Nutzerin von The Bump. “Das verschafft mir stundenlang Linderung.” Du kannst die Pads auch überziehen, um eine maximale Abdeckung zu erreichen.

5. Vermeide vaginale Reizstoffe.

Zwischen Hämorrhoiden, vaginalen Rissen und eventuellen vaginalen Nähten nach der Geburt sollte alles vermieden werden, was den postpartalen Juckreiz oder die Reizung verschlimmert. Turenne empfiehlt, auf Vaginalprodukte mit Duftstoffen und scharfen Reinigungsmitteln sowie auf Maxi-Binden mit Kunststoffen und Kunstfasern zu verzichten. Stattdessen sollte man auf Bio-Binden zurückgreifen. Ein weiterer Tipp? Nicht zu viel waschen. “Manche Frauen waschen ihre Vulva nach der Menstruation häufiger, was zu mehr Trockenheit und Juckreiz führen kann”, sagt Turenne.

6. Keine Angst vor dem Stuhlgang

Da während der Wehen Blut aus dem Verdauungstrakt abfließt, kann es einige Tage dauern, bis Sie wieder Ihren normalen Rhythmus finden. Aber wenn Ihr Körper bereit ist, sollten Sie sich nicht zurückhalten: Ja, der erste Stuhlgang nach der Geburt kann ein wenig wehtun, aber nicht so sehr, wie Sie vielleicht denken. “Wie ich meinem 4-Jährigen sage: Wenn du ihn zurückhältst, wird er nur größer”, sagt Bliss. Wenn Sie Hilfe brauchen, um den Stuhlgang in Gang zu bringen, versuchen Sie es mit Trockenpflaumen, sanften Yogaübungen und Abführmitteln. “Mamas, nehmen Sie den Stuhlweichmacher, den das Krankenhaus anbietet”, rät The Bump-Leserin jwoods6056.

7. keine intimspülungen verwenden

Wie bereits erwähnt, reinigt sich die Scheide nach der Geburt von selbst. Die ACOG rät von Intimspülungen ab, da diese die natürliche Selbstreinigung der Vagina stören. “Ihre Vagina ist so beschaffen, dass sie von Natur aus das richtige pH-Gleichgewicht beibehält, das eher auf der sauren Seite liegt. Sie ist voller gesunder Bakterien, die helfen, Infektionen in Schach zu halten und Reizungen vorzubeugen”, sagt Turenne. “Douching kann das pH-Gleichgewicht stören und das Infektionsrisiko erhöhen.

8. machen sie ihre kegel

Haben Sie nach der Geburt Ihres Kindes Schwierigkeiten, Ihre Blase zu kontrollieren? Mit Kegelübungen können Sie Ihre Beckenbodenmuskulatur stärken. “Das hilft, die Harnkontinenz und die Funktion des Schließmuskels zu erhalten”, sagt Bliss. Bonus: Kegelübungen können auch den Tonus der Scheidenmuskulatur erhöhen und so das sexuelle Vergnügen steigern.

9. in Gleitmittel investieren

Es stimmt zwar, dass Ihre Vagina nie wieder so sein wird wie vor der Geburt, aber das ist nicht schlimm und wird Ihr Sexualleben nicht so sehr beeinträchtigen, wie Sie vielleicht denken. Natürlich wird es eine Weile dauern, bis sich alles wieder “normal” anfühlt, aber wenn Sie nach der Geburt Ihres Babys wieder bereit sind, Sex zu haben – und Sie haben die empfohlenen sechs Wochen gewartet – fühlen Sie sich ermutigt, es zu tun. Nur das Gleitmittel nicht vergessen! Nach der Geburt (und während der Stillzeit) ist Ihr Östrogenspiegel niedrig, was zu einer Verdünnung der Vaginalschleimhaut und damit zu Trockenheit führen kann. All dies kann dazu führen, dass der Geschlechtsverkehr nicht mehr so angenehm ist, aber die Investition in ein Gleitmittel kann Ihr Leben retten.

Tipps für die psychische Gesundheit nach der Geburt

Auch wenn Sie sich in erster Linie auf Ihre körperliche Genesung nach der Geburt konzentrieren, ist es ebenso wichtig, auf Ihre psychische Gesundheit nach der Geburt zu achten. Die Wochen nach der Geburt können sehr anstrengend und emotional sein, mit Gefühlen von Freude, Unsicherheit, Angst und sogar Traurigkeit. Bis zu 20 Prozent der Frauen entwickeln eine postpartale Depression. Schließlich sind Sie nicht nur körperlich noch in der Genesungsphase, sondern kümmern sich auch um Ihr Baby und kommen mit sehr wenig Schlaf aus.

Um der psychischen Gesundheit in der Erholungsphase nach der Geburt Priorität einzuräumen, empfiehlt Turenne, einen Plan für die Zeit nach der Geburt aufzustellen und Hilfe in Anspruch zu nehmen. “Wenn eine Familie eine leicht zugängliche Ressource hat, muss sie in einer kritischen Phase nicht auf die Suche gehen”, sagt sie. Neben einem Plan für die Zeit nach der Geburt ist es wichtig, sich so viel wie möglich auszuruhen und auf seinen Körper zu hören. “Egal, ob Sie zum ersten oder zum sechsten Mal entbinden, es ist wichtig, auf Ihren neuen Körper zu hören, um sich zu erholen und sanft mit sich selbst umzugehen”, fügt sie hinzu. “Sie müssen sich an Ihre neue Normalität gewöhnen, einschließlich Ihres Aussehens, Ihrer sexuellen Wünsche (oder deren Fehlen) und Ihrer Identität als Elternteil.

Auch wenn die Genesung nach der Geburt schwierig sein kann, denken Sie daran, dass Sie nicht allein sind. Wenn Sie Unterstützung brauchen, wenden Sie sich an Ihre Familie, Ihren Arzt oder einen Psychologen.